欢迎访问安康市人民医院官方网站!
健康热线:0915-3368788急救电话:0915-3167999微信平台

安康市肿瘤医院

安康职业技术学院第二附属医院

安康市人民医院掌上医院
 
健康教育
当前位置:首页 > 健康教育 > 健康教育

预防大肠癌:早筛查 早治疗

发布时间:2011-03-30 新闻来源:安康市人民医院

预防大肠癌:早筛查早治疗

                                                         安康市人民医院   牛明华

不久前,笔者参加了第十届国际消化疾病暨治疗内镜大会,会议期间,有幸认识了美国纽约大学西奈山医学中心JeromeD.Waye教授,进行了简短的交谈,给了很深的启迪,那就是大肠癌可防可治,重在一个“早”字。

Jerome D. Waye目前担任世界消化内镜学会主席,他还担任过美国胃肠病学会及消化内镜学会的主席。Waye教授在结肠癌的筛查和预防方面做了大量工作,在本次会议期间,笔者有幸接触了他,现就交谈中他对大肠癌的研究观点做一介绍。

东西方发病率的变化   笔者问及近些年结肠癌发病率的变化趋势时,Waye教授谈到:“在亚洲,日本结肠癌发病率高于中国内地,但中国香港结肠癌发病率较高,已经与美国相类似,上海的发病率虽然低于美国,但结肠癌目前已成为该地区第3位常见肿瘤。尤其令人担忧的是,在中国,结肠癌发病率正在逐渐增高,问题非常严峻,预计今后10年,中国大陆结肠癌发病率将接近美国。”究其原因,Waye教授认为,一方面,是近年来中国人的生活方式和饮食习惯发生了改变,但更重要的是要归咎于遗传因素。

适合中国的早期筛查方案   Waye教授谈到,在美国,结肠镜是结肠癌筛查的主要手段,对于没有结肠癌家族史的一般人群,50岁以上即开始接受结肠镜筛查。有家族史的人群则从40岁开始接受结肠镜筛查。正是由于结肠镜筛查的开展以及结肠息肉的早期摘除,美国结肠癌发生率已呈下降趋势。但在中国,要做到这一点不太可能,Waye教授认为,便潜血检查是更适合中国国情的筛查手段。

他谈到:“我们看到,在结肠癌的诊断过程中,对于便血患者,无论是大量便血,还是便潜血阳性,其结肠癌发生率均较高,这些患者诊断为其他疾病,如腹痛或腹泻的几率则较小。中国人口众多,可先采用便潜血试验筛查,阳性者再考虑接受结肠镜检查。我们知道,几乎所有结肠癌均源自结肠息肉,通过结肠镜检发现结肠息肉,并予以切除,可在很大程度上预防结肠癌的发生。”

值得推荐的干预手段  目前,有了一些结肠癌的化学预防方法,如叶酸、阿司匹林等,当笔者问及其预防价值时,Waye教授谈到,目前能有效预防结肠癌的方法并不是很多,有研究显示,服用阿司匹林10年以上能有效预防结肠癌,但需要注意的是,长期应用阿司匹林会引起不良反应,如脑出血的发生。鉴于结肠癌的发生多半与不良生活方式和遗传有关,故从改变饮食和生活方式入手,才是较好的干预手段,比如多吃蔬菜,少食“红肉”,加强运动,保持体重。

结肠息肉的内镜下治疗:Waye教授谈到,内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)是内镜治疗的新技术,目前已经在一些大型内镜中心开展,这些技术在美国的应用EMR比较普遍,该技术并发症少,较为安全,较大的结肠息肉均可采用EMR切除。不管怎样,早期接受大肠镜检查,发现息肉立即摘除是预防和阻止大肠癌发生发展的有效途径。



首页 医院概况新闻中心党风廉政学科建设科研教学健康教育护理天地人才招聘服务患者信息公开
地址:陕西省安康市汉滨区江北大道38号    健康热线:0915-3368788    急救电话:0915-3167999    
院长信箱:AKSRMYY24057@163.com    版权所有:安康市人民医院    陕ICP备08100088号-1 

预约挂号

微信公众平台