2020年11月11日下午，安康市人民医院呼吸内科蔡萌护士长带领一行3名护士人员来到患者余大爷家开展入户随访活动。这是她们第三次上门家访这位75岁的铁路退休职工。
余大爷有冠心病病史9年，帕金森病史3年，10年前患脑梗死后遗留言语不利，年初因脑梗死再次发作出现吞咽困难、言语含糊不清、大小便失禁、肢体活动障碍、呼吸衰竭，紧急送入市人民医院呼吸内科以“重症肺炎”住院治疗。
初入院时病情比较危重，肺部大面积感染。需呼吸机辅助呼吸。每天主管护士刘莎莎一上班就第一时间到病房查看病人情况，为患者翻身扣背、吸痰。并指导家属为其患肢的功能恢复锻炼。
经过全科医护人员二个多月的精心照料，病人不需要呼吸机辅助，可自主呼吸，肺部感染好转出院。但由于脑梗死后遗症，出院时仍遗留吞咽困难言语含糊不清、肢体活动障碍日常生活不能自理长期仍需卧床。出院时，护士长主动提出以后管路的更换及维护由护士定期到家中进行，家属们十分感激。此次随访为患者更换了硅胶鼻饲管及硅胶导尿管，告知患者家属日常做好口腔护理及尿道口的清洁工作，并做了相关管道维护的健康宣教。并为患者量血压、测血糖，嘱咐患者家属勤翻身勤扣背防止压力性损伤的发生。
临告别前，患者老伴王奶奶饱含热泪握着护士长的手说：“在医院的时候给你们添麻烦，出院了还让你们挂念”。护士长说“这都是我们医护人员应该做的，大爷之前住在我们科，虽然出院了但我们依然要关心你们定期随访”。王奶奶虽然年纪大了，但坚持要把她们送到楼下，目送离开。入户随访是市人民医院开展“行风建设，优质服务”的一项重要工作。通过对出院病人的家访，不但拉近了医患之间心与心距离，增加了患者的信任，更重要的是让医护人员能够动态的了解病人的病情，进而连续动态的观察，以督促他们院外规律服药、定期随诊、养成健康的生活习惯。
