安康市人民医院党委班子党的群众路线教育实践活动专项整治工作方案

根据安群办发﹝2014﹞39号文件《关于做好市级第二茬次教育实践活动专题民主生活会后有关工作的通知》的布署和要求，为深入整改我院领导班子在“四风”方面存在的突出问题，确保教育实践活动取得实实在在的效果，现就我院针对问题开展专项整治工作，特制定如下方案：

一、指导思想

以党的十八大、十八届三中全会和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，自觉、全面、具体、持续地向中央基准看齐，下大力气整治“四风”突出问题，解决联系服务群众“最后一公里”的问题，着力构建为民务实清廉的长效机制，不断提升班子建设和服务水平，使全体党员干部的思想认识进一步提高、工作作风进一步转变，党群干群关系进一步密切，为推动医院又快又好地发展、提高人民群众健康水平提供坚强保证。

二、基本原则

坚持领导带头。党政一把手负总责，各班子成员分工负责，以身作则，以上率下。对班子对照检查的问题和整改措施，一把手要带头示范、带头落实，带领班子成员主动认领，主动担责。

坚持立行立改。从党委班子成员做起、从分管工作抓起、从突出问题改起，认真落实党要管党、从严治党措施，突出专项治理，坚决刹住“四风”。

坚持言行一致。定下的规矩坚决执行，作出的承诺坚决兑现，违反纪律坚决惩处，坚持开门整改，自觉接受监督，让群众切身感受到新变化新气象。

坚持统筹推进。把专项治理工作与深化改革、加强日常监管、构建惩防体系工作结合起来，注重治本与制度建设并重，健全和完善规章制度，努力取得既解决当前突出问题又促进工作长远发展的综合效果。

坚持建章立制。继承与创新、当前与长远相结合，以制度机制固化作风建设成果, 加快建立行得通、管长远的体制机制，实现作风建设制度化、规范化、常态化。

坚持严格标准。认真贯彻上级各项政策要求，对查摆出的问题和群众反映强烈的问题，从严扎实整改，确保教育实践活动取得实实在在的效果。

坚持群众满意。整改过程接受干部职工和群众监督，整改效果由群众评判，整改工作始终做到群众支持、群众参与、群众检验、群众满意。

    三、目标要求

　　全面开展专项整治，使领导班子和班子成员思想进一步提高，作风进一步转变、党群干群关系进一步密切，为民务实清廉形象进一步树立，努力实现突出问题得到解决，党员干部工作作风明显改进、服务水平明显提升、履职效能明显提高，人民群众满意度进一步提高的目标。

四、专项整改项目、要求、措施及责任分工

　 （一）整改项目：整治“看病难、看病贵”问题。

1.目标要求：解决患者就医流程不方便，杜绝门诊大处方和降低住院病人费用，让病人看到活动取得实效。

2.整改措施：

（1）推进预约诊疗。一是全院实施无线网络覆盖，发挥新媒体作用，建立网上预约、电话预约、短信预约、微信预约，方便患者就医。二是建立“一站式”服务窗口，整合挂号、就诊、检查、缴费、取药等中间环节，实行门诊诊疗服务 “一卡通”，方便患者就医。

（2）坚持立行立改。一是牢固树立为人民服务的宗旨意识和“群众利益无小事”的理念，坚持把为群众解难事、办实事挂在心上。二是针对群众提出来的提高门诊服务质量、开启急救专用通道等意见和建议，制定有效整改措施，每季度进行一次工作作风测评，听取群众评议，问计问需于民。

（3）减轻患者负担。一是下决心有效降低药品费用，引导医务人员努力钻研医术、提高服务质量，彻底扭转靠多开药增加收入的倾向。每月实施处方点评，对药品超标、抗生素违规使用问题进行考核和处罚，做到具实通报。二是细化一日清单制度，每天为住院病人提供当天住院费用明细清单，让病人看明白病、花明白钱。三是在已经清理52种药品的基础上，对高价抗生素和辅助用药实施动态监控，防止出现超标准用药的问题。

（4）提高服务拓展能力。一是积极主动与基层卫生院搭建友好桥梁，探索医联体模式，建立就医直通车，方便患者上下转诊。二是开展“无假日”医院，节假日门诊开放，方便群众就医。

3.责任分工

责任领导：白方斌负责1、4，李俊彦负责3，张昕负责1、2、4，金兆军负责３。

牵头部门：党办负责1、4，信息负责1，质控科负责3。

完成时限：2014年月9底前

（二）整改项目：整治不规范收费和私自收费问题。

 1.目标要求：解决个别科室存在不规范收费行为，整治有的医务人员私自收费问题。建立建全管理制度，加大社会监督力度，杜绝财务科以外任何科室收费行为，形成廉洁行医务实高效的服务环境。

2.整改措施：

（1）进一步推行医疗服务和药品价格公示制度。严格按照有关规定，对药品、医疗服务和向患者收费的医用材料价格，在门诊显著位置实行公示。对住院患者免费提供一日清单和结算清单，并对患者提出的质疑进行解释，患者出院时医院必须提供住院费用结算清单，接受监督。

　　（2）建立健全内部管理制度，进一步加强医院服务价格计算机管理，提高收费管理科学性，健全价格管理相关规章制度和奖惩措施。设立监察室，建立健全结算前的费用清单内部核查机制，成立医疗服务收费检查小组，定期不定期对医疗服务收费执行情况进行检查。检查的内容包括：是否擅自提高医疗服务价格；是否私自收费，自立项目收费，分解项目收费，比照套用项目收费，重复收费；大处方、分解处方、滥检查现象及服务态度差等不正之风，是否是否违反医疗规范不合理收费；是否违反规定使用卫生材料强行收费以及政府定价药品和集中招标采购药品价格执行情况等。对检查中发现的乱收费、乱涨价问题，将依据有关规定严肃处理。

    （３）加大社会监督力度。一是在全院多处显示位置设立群众举报箱、意见簿和举报电话、院长电话，随时进行服务监督。张贴举报有奖提示，制定举报有奖制度，将举报的不规范收款全部奖励举报人。二是广泛听取患者特别是出院患者的意见，建立健全群众投诉接待制度。三是认真受理举报，做到有报必接、接之必办、办之必果。

    （４）不断加强行风建设力度。一是在全面落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，以“创三无提三率促三好”活动为长抓机制，加强医务人员理想信念、职业道德、人文医学和正反典型教育，依法依纪廉洁行医，形成自觉抵制商业贿赂的良好风气。二是建立医务人员医德医风档案、医德医风评价制度、坚持医德医风考评，并把考评结果与医务人员个人的职称晋升、评先选优和福利待遇挂钩等手段，加强内部管理，完善内部监督检查机制。

　　（5）开展专项整治。坚持查纠结合、宽严相济，把群众关注的热点作为专项整治的重点，善于从自查自纠、督导检查和群众举报中发现线索，确定重点集中查处，重点解决关系到患者切身利益的乱收费、收受索要患者“红包”、药品临床促销、大处方和乱开贵重药等问题。彻底杜绝财务科以外的任何科室收费行为，在所有科室醒目位置公布禁止医务人员个人私自收费的公告，重奖患者举报，重罚私收费个人，逐步消除私收费毒瘤。实行责任追究制，责任人的问题要与科室负责人、挂联领导责任共担。

3.责任分工

责任领导：白方斌负责1、4，张昕负责3、4、5，李俊彦负责1。

　　牵头部门：党办负责3、4、5，监察科负责2，质控科负责3。

完成时限：2014年月9底前

（三）整改项目：整治“三公”经费问题

1.目标要求：严格执行预算，财务管理更加科学规范；严格执行“八项规定”，促进领导干部廉洁自律意识进一步提高，铲除滋生腐败土壤。

2.整改措施

（１）严格执行中央《党政机关厉行节约反对浪费条例》规定和省市的实施意见，大力推进节约型医院建设，将落实中央要求和推进节约型医院建设纳入惩防体系建设暨党风廉政建设责任制检查考核内容，对违反条例和实施意见的行为严肃追究责任人的责任。

（２）严格控制公务支出。建立接待费用申报、审批、公示和财务统一支付监管制度。将公务接待与公务出差管理相结合，合理区分省内外出差和公务接待范围，从严控制医院公务接待范围和公务接待费开支。加强差旅费管理，修订完善出差住宿和伙食费标准，进一步规范管理。

（３）严格公务接待标准。贯彻落实《党政机关国内公务接待管理规定》，细化并严格执行公务接待标准，严禁公款送礼、公款吃喝、奢侈浪费，制定公务接待办法，严禁在公务活动中赠送或接受礼品、礼金和各种有价证券、支付凭证；严禁节日期间用公款送节礼；严禁用公款大吃大喝或安排与公务无关的宴请；定期做好审计自查，坚决制止豪华铺张的办学术会等其它会议现象；杜绝用公款参与高消费等行为。

（４）严格执行预算，严禁超预算或无预算安排支出，不得报销任何超范围、超标准以及与公务无关的费用。

（５）不断改进公务用车管理。实行用车集中管理、统一派车制度，实行定点维修和定点加油，不准公车私用。

责任领导：白方斌负责1、２、４，张昕负责3、4、5。金兆军负责３、５。

责任部门：院办、财务科负责3、4、5，监察科负责2。

完成时限：2014年月9底前

（四）整治用药不合理、治疗不规范、不合理检查问题

1.目标要求：纠正人民群众反映最强烈的医疗服务不规范行为，切实维护人民群众的根本利益，建立健全规范医疗服务行为的长效机制，牢固树立依法行医、廉洁行医意识。

2.整治措施：

（１）在治理用药不合理问题上，一是实严格实施抗菌药物处方点评制度，院每月处方点评结果通报全院。二是严格抗菌素品种的管理，加强对限制使用级抗菌素品种的监控，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。 三是明确不合理用药行为的科室和个人实行警戒谈话制度，对检查中发现的典型事例进行全院通报，对严重违规的医师实施限制处方权、取消处方权等处理。 四是加大对辅助用药适应症的检查力度，重点查处滥用或无指征使用辅助药物的行为，对严重违规使用的医师将严肃处理。 严禁医务人员统方，为医药营销人员提供便利，谋取个人私利。

（２）在治理不合理检查问题上，一是同级医院与有条件的上下级医院间检验、影像结果实行互认制度。 二是建立大型医疗仪器检查病例适应症及阳性率季报制度，要求核磁检查阳性率≥60%，大型X线检查阳性达到50%以上，对病情需要进一步检查放弃进一步检查出现的医疗纠纷，实施责任追究。

（3）在治理治疗不规范问题上，一是严禁医务人员通过介绍患者到本单位或其他单位检查、治疗、住院、购买医药产品收取提成行为。二是进一步规范与落实接受大型检查、使用贵重药品、使用高新技术、使用高值医用耗材等患者知情告知制度，加大监督检查的力度，维护患者及其家属的知情权。三是严格医疗文书书写的规范管理，坚持医疗核心制度规范医疗行为。四是加强临床路径的开展和管理，严格做好临床路径的出、入径及变异管理。五是以创建三级医院为契机，不断加强核心医疗制度建设，提升医疗服务水平。

责任领导：李俊彦负责1、2、3，张昕负责1、2、3。

责任部门：监察科负责1、2、3。医务科1、2、3。

完成时限：2014年月9底前   

（五）整治服务态度冷硬顶问题

1.目标要求：解决服务意识不强，服务质量差问题，服务质量进一步提高。

2.整治措施：

（１）提升服务质量。着力解决对患者冷硬顶问题，聚焦服务态度中的对患者不热情、没笑脸、不主动，爱答不理、你有来言我无去语等问题。在全院开展“服务之星”、“优质服务示范区”评选活动。“服务之星”评选由患者投票产生，“优质服务示范区”由上级和医院考评组考核产生。使医护人员学有榜样、赶有目标，不断提高服务。

（２）加大医德医风考核力度，每月对患者投诉进行通报，与科室、个人经济处罚挂钩，并将投拆考核结果在全院公示栏公示。

（３）发扬“钉钉子精神”，全面深化领导干部一周五次夜查房制度，随时解决患者特别是晚上急诊患者就医遇到的问题。

（４）充分发挥新兴媒体作用，实施网上、微信、电话提前预约挂号，方便群众就医。

责任领导：李俊彦负责1，白方斌负责3、4，张昕负责1、3、4，金兆军负责３。

责任部门：党办负责1,2，护理部负责1，监察科负责2。

完成时限：2014年月底前

（五）整治收“红包”及购物卡问题

1.目标要求：让医务人员认清形势，认真对待，保持清醒，引导干部树立正确的世界观、人生观和价值观，从思想上认识到违规及收送红包礼金的危害性，增强廉洁自律意识和守法意识。 

2.整治措施：

（１）加强领导，落实责任。成立专项治理工作领导小组，监察室、纪委负责做好严格监督，公布监督举报邮箱和电话，随时接受举报线索，并来加查处。

（２）强化宣传，提高认识。加强行风建设，全面落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，以“创三无提三率促三好”活动为长抓机制，加强医务人员理想信念、职业道德、人文医学和正反典型教育，依法依纪廉洁行医，形成自觉抵制商业贿赂的良好风气。通过学习动员，使全体干部统一思想，认识到收送红包违反了党纪，破坏了党风，带坏社会风气，要求各科的要从思想上高度重视，勇于整改，坚持培养自身反腐拒变能力。

（３）严格自查，认真治理。在全院实施拒收“红包”礼金和购物卡等有价证券的承诺，并填写《个人承诺书》。

责任领导：白方斌负责1，张昕负责1、2、3。

　　责任部门：监察科负责1，党办负责2。

完成时限：2014年月9底前

五、专项整治的工作要求

1、强化责任落实。前期我院对问题已经开展了整治，各责任领导和科要进一步加大整治力度。对新增加的专项整治任务，各责任领导和科要尽快制定具体的整改工作方案，明确整治项目的计划、目标要求和推进措施，抓紧开展专项整治行动。各牵头科室和多协作牵头科室要严格落实要求，加大工作力度，严肃推进各项专项整治工作，及时将整治进展情况报院活动办。

2、强推问题查纠。各科室根据任务要结合实际，对照专项整治项目，逐项逐条进行自查自纠，要以高度的政治自觉和强烈的担当精神，立说立行、不等不拖，真改、实改、快改，改出成效。各专项整治牵头科室要坚持严的标准、严的举措、严的纪律，强力推进整治工作，一项一项整治、一个一个攻坚，以实际行动取得于民。

3、强化督导检查。院督导组要把专项整治工作列入督导检查的重要内容，严格督导。采取定期检查、随机抽查、明查暗访等方式，跟踪掌握专项整治进展情况，对开展整治工作不力的予以通报批评。各科室单位要加强协调合作，形成工作合力。

 4.严格责任追究。把正风肃纪查究责任贯穿于专项整治全过程，对专项整治不认真、不负责、支差应付，对突出问题隐瞒不报、整改不力，甚至顶风违纪违规的个人，严追究分管领导和相关人的责任。