我院成功开展一例全麻加硬膜外联合麻醉下的前列腺癌根治术
3月14日，我院成功开展全麻加腰硬联合麻醉下的腹腔镜前列腺癌根治术，患者术后恢复良好。
患者阮某某，男，62岁，诊断为前列腺癌，患者基础病有高血压，吸烟20年以上，且年龄较大，身体状况一般，入院后收治到泌尿外科，预行腹腔镜下前列腺癌根治术。因考虑到患者术中麻醉的管理、术后患者的苏醒及患者术后的镇痛，手术麻醉科团队采用了全麻加硬膜外联合麻醉。患者14点进入手术室，血压170/98，心率55，脉搏氧98%，呼吸频率16次/分，14：15先行硬膜外麻醉后，患者血压134/80，心率58，14点45左右全麻诱导完成，15点10左右手术开始，麻醉手术全程5小时，药物仅使用了10毫克阿曲库铵维持，6毫克维库溴铵诱导，瑞芬太尼0.8毫克。术中及术后患者血压均未出现较大波动，术后患者苏醒及时，生命体征平稳，未出现躁动，疼痛难忍等不适反应，大大改善了患者的舒适度，减少了术后苏醒的并发症，提高了麻醉恢复的安全性。
全麻加硬膜外联合麻醉其优点主要有以下6点:
1.可达到更完善的麻醉效果病人围术期的安全性更高。
2.消除病人对手术和麻醉的恐惧心理和精神紧张。
3.减少全麻中镇痛药物的用量，或局麻药的应用，从而减少全麻或局麻药物所带来的毒副作用和不良反应。
4.減少静脉麻醉药物或吸入性麻醉药的应用，病人术后苏醒迅速、恢复快。
5.可免用或少用肌松药。
6.术后保留硬膜外导管，可提供完善的术后镇痛。
此外，全麻和腰硬联合麻醉的应用尚有助于改善某些特殊病情的原有病理生理紊乱。如全麻和硬膜外麻醉联合应用于心功能不全或心肌缺血的病人时，硬膜外麻醉后交感神经被阻滞，可以减轻心脏负荷、缓解心肌缺血，从而提高病人对手术的耐受力同样对于断肢再植病人可以使末梢血管扩张，而有助于提高再植肢体的存活率。
该手术在我院的顺利开展，标志着我院手术麻醉水平又上了一个新台阶。随着现代医学的发展，越来越多新的麻醉理念在更新，我院麻醉科不断学习新技术，与时俱进，为每一位患者提供更安全更舒适的麻醉方式。
