安康市人民医院成功抢救钢筋贯穿腹部患者

近日，安康市人民医院普外科成功抢救一例抢救钢筋贯穿腹部患者。

患者来xx，男，52岁，汉滨区石梯乡青石村人，因工地干活不慎从高处坠倒，被下方钢筋扎入体内20余公分，自行拔下从肛周插入伴伤口出血，由120急送市人民医院，入院后心电监护示血压86/52mmHg，考虑腹腔有活动性出血伴失血性休克，该院普外科立即启动紧急预案，快速做好相关准备后送手术室积极抢救，给予输血、扩容、抗休克、剖腹探查等处理，术中见盆腔、直肠系膜及腹膜后形成巨大血肿伴活动性出血，由于腹膜后组织疏松，出血容易在腹膜后间隙广泛扩散，加之患者钢筋刺入深自行拔出，无法准确查找出血点，给予肾上腺素温盐水纱布持续压迫，效果差，术中血红蛋白仅为29g/L，术中决定打开侧腹膜寻找出血点，见腹膜后钢筋隧道广泛渗出，无法确切止血。本着对生命负责、对患者负责的态度，科主任陈双江决定立即启动院级会诊紧急预防并取得院领导批准，电话联系上级医院，在相关专家教授指导下进行手术，完全打开后腹膜给予血肿清创，由于伤口位置特殊，仍有弥漫性渗血，行右侧髂内动脉结扎，见渗血明显好转，行多处引流管通畅引流，患者术中出血及腹腔积血约4000余ML，相当于人体血液总量完全丢失，术后在ICU严密监测及进一步治疗，目前患者已痊愈出院。

据悉，腹膜后出血患者往往病情较为危重，如无法进行有效的抢救和手术治疗，患者一般会在事发现场或就诊途中死亡，该例患者的成功抢救标志着市人民医院急救工作，特别是普外科在血管外科方向取得了重大突破。