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【特色技术】内镜粘膜下剥离术----消化道早癌的治疗利器

发布时间:2023-11-14 新闻来源:安康市人民医院

 中年男性王某,有长达40余年吸烟饮酒史,平时喜欢喝“烫水”、吃“烫食”,近一个月出现上腹部胀痛不适症状,在当地医院行胃镜检查提示“食管鳞状细胞癌”,家属忐忑不安,不想因为手术影响以后的生活质量,于是来到我院咨询能否做微创手术。

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入院后,通过胃镜下精查和超声胃镜辅助检查评估病变的范围和浸润深度,初步判断患者食管病变属于粘膜内早癌,具备内镜下治疗的指征。经过术前讨论分析内镜下治疗和外科手术的风险及利弊,再与家属充分沟通,家属同意内镜下治疗。排除手术禁忌,在麻醉老师的保驾护航下实施食管早癌内镜下粘膜剥离术,手术过程顺利,术后留置胃管,复查消化道造影未见异常后开放流质饮食。术后病理诊断食管早期黏膜内癌,在保留了完整的食管结构情况下完整切除了肿瘤病变,达到了治愈性切除,不影响术后饮食,生活质量也得到了改善。

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内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)。这是在内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)基础上发展而来的新技术。ESD通过内镜专用器械,在黏膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离,从而达到治疗目的,是胃肠道巨大广基息肉、早期癌及粘膜下病变首选内镜治疗技术。通过ESD可完整地切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。

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这项技术优势在于,一是创伤小、保留完整的生理结构;二是完整切除率82.8%-97%,5年生存率95以上,与传统外科相似;三是并发症少,出血、穿孔发生率约5%-8%,大多数内镜下可处理;四是住院天数短,术后3-5天可出院,住院花费少,减轻患者的经济负担。晚期肿瘤的生存率极低,而早期发现的肿瘤,90%可以通过内镜下治疗实现根治。然而很多肿瘤病变在早期是没有任何症状的,因此,希望大家能够重视早检查、早诊断、早治疗,将消化道早癌扼杀在萌芽状态。

 安康市人民医院内镜中心(原胃镜室)始建于1985年,是安康地区当时仅有的两家内镜检查单位之一,也是安康市首批重点学科。内镜中心现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师1名,主管护师2名,护师2名。科主任牛明华主任医师,是安康市消化内科学会、消化内镜学会组建创始人之一,并担任安康市消化内科分会副主任委员、消化内镜分会副主任委员,以及安康市消化内镜质控委员会副主任委员,带领科室团队先后获安康市科技进步一等奖两项、二等奖两项、三等奖一项,承担省卫健委(原卫计委)资助项目1项、省科技厅重大科技专项1项。

目前开展的工作有:普通胃肠镜诊疗、无痛胃肠镜诊疗、急诊胃肠镜诊疗、超声内镜检查,单气囊小肠镜检查、色素内镜(碘染色、靛胭脂染色)筛查胃肠道早癌及癌前病变、消化道复杂异物内镜下取出术、食道胃底静脉曲张静脉破裂大出血急诊内镜下止血(硬化剂注射、连环套扎术);非静脉曲张性消化道大出血急诊内镜下止血;内镜下扩张术治疗吻合口狭窄、贲门失迟缓症;经内镜下胃肠道置管术(食管、幽门、肠道支架置入、小肠营养管置入、肠梗阻导管置入);内镜下包块切除术(EMR、ESD);ERCP及相关治疗。

内镜中心全体医护人员愿以优质的服务,精湛的诊疗技术守护广大患者的健康。

联系电话:牛主任:  13571452172

                        方医生:  15591543706





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