DRG付费下，病案管理应该怎么做？病案科提升病案质量管理系列活动——走进康复医学科、新生儿科、儿科

10月20日、10月31日下午病案科主任程宏带领质控员一行3人分别走进康复医学科、新生儿科、儿科全体医师进行培训交流。至此，历时6个月的“提升病案质量管理——走进各临床科室”全覆盖培训系列交流活动圆满结束。

病案科深入全院25个临床科室，每轮耗时均超过2小时，结合临床学科特色，对标每个管床医师、对标每份问题出院病案，指出全部科室病案首页存在的问题，深入浅出的普及医保DRG相关概念及分组影响因素，逐个分析每个科室病种入组情况。重点要求各临床科室能主动掌握本科室所涉及的病种分组、对标分析病种权重、追踪定位本科室风险病案。

康复医学科主任张俊耀、新生儿科副主任惠正刚、儿科副主任周小兰均表示对医保DRG工作的大力支持，强调全科人员务必尽快掌握最新政策，在合理的诊疗活动中真实、完整、准确地填好病案首页是当务之急。

10月20日下午，病案科编码员王丹分析了部分康复医学科常见主诊断选择错误的病案；选取部分有代表性入组异常的病案进行深入解析，深究其未入组原因、如何合理合规调整使病案正确入组。

10月31日下午，病案科编码员徐晔结合新生儿科、儿科1-8月典型病案分析其所涉及的DRG病种分组基本情况以及其他诊断填写要求的注意事项。

病案科主任程宏在两场培训中首先通过实例对DRG的概念、要点进行讲解，其次结合科室病案着重解析了DRG病种的分组原理以及影响因素，并以1至8月病案首页数据分析为基础，对标个人、通过大量康复医学科、新生儿科、儿科的出院病案典型案例对病案首页一般项目填写、诊疗信息填写、如何减少异常倍率病案、如何将主诊断与主手术操作相匹配等具体问题进行深入解析，针对终末病案首页填写易出错、易混淆的问题进行总结分析。

通过这半年来逐一走进全院每一个临床科室的全覆盖沟通交流学习，病案科与各临床科室有信心齐心协力共同提升我院病案质量，为即将到来的医保DRG支付方式改革打好基础。