9月21日,西安铁路集团公司社保部副主任林媛春带领检查组一行3人来我院就执行西安市工伤医疗协议情况进行检查。院长蒋开夫,副院长张昕出席汇报会,医保办、财务科、医务科、护理部、药学部、门诊部负责人参加会议。
副院长张昕就我院建设发展情况和执行西安市工伤医疗协议情况作了介绍。近年来,我院作为西安市工伤保险服务协议医疗机构,为保障工伤职工得到及时的医疗救治,有效的利用工伤保险基金,不断规范医疗行为,努力加强人文医学建设,严格遵守协议中的规定,并在工作中不断自查自纠,使工伤保险医疗服务工作更加完善,受到了广大职工群众的好评。
院长蒋开夫对检查组的到来表示欢迎,并就我院执行工伤医疗协议过程中遇到的问题与检查组进行了交流。他表示医院会从工伤职工角度出发,从服务上、能力上、技术上不断优化、不断提速,保障工伤职工享受更为便捷优质的服务。
西铁社保部副主任林媛春指出,此次检查旨在促进工伤保险协议医疗机构规范工伤医疗服务行为。安康市人民医院作为西安市工伤保险定点协议医疗机构,无论是从对此项工作的重视程度,还是医院硬件设施、技术能力、服务水平上都值得肯定,希望医院能发挥特色,继续为工伤保险事业发展做出积极贡献。
检查组详细了解了今年以来工伤保险基金足额按时拨付情况,并就西安市医保接入国家医保平台后,工伤系统与医保系统分离过渡期间所衍生的问题进行了收集。
在我院期间,检查组通过调阅病历和医嘱记录、查看费用明细日清单、门诊处方和记录工作台账等形式,重点检查违反医疗服务价格政策、串换项目、分解住院、过度医疗、假病人、假病情、假票据等情形,以及其他违法违规的欺诈骗保问题。检查组对我院工伤保险医疗服务工作表示肯定,同时对存在的个别问题提出了宝贵的意见和建议。我院将进一步规范工伤医疗管理流程,为工伤职工提供优质服务,保障工伤保险基金安全,维护工伤职工切身利益。