西铁社保部来我院进行2021年度医保工作现场考核
发布时间：2022-06-17 新闻来源：安康市人民医院
6月15至16日，西铁社保部副主任刘华带领考核组一行7人来我院就2021年度执行西安市医保协议情况进行现场考核。院长蒋开夫，副院长张昕、金兆军出席汇报会，相关行政职能科室负责人参加会议。
汇报会上，院长蒋开夫对考核组的到来表示欢迎，并表示将以查出的问题为导向，认真整改，不断提高医疗服务水平。副院长张昕从2021年我院医保协议落实情况、医保管理工作亮点以及存在的问题进行了详细汇报。西铁社保部副主任刘华对我院对医保工作的重视给予充分肯定，对此次考核工作做了介绍，并针对医保国家平台上线、门诊互助共济实施等医保工作新形势提出了学习、思考、调整的良好建议。考核组分为两个小组，分别深入神经内科、肿瘤内科、烧伤显微外科、骨科等11个临床科室，采取抽查病历、发放调查问卷等方式就医保患者身份核实、医保政策宣传、合理收费、合理检查、打击欺诈骗保等方面进行了现场考核，并就医保基金监管、医保病案规范管理、患者满意度调查等工作进行了重点检查。在门诊收费处，考核组还就西安城镇职工慢性病报销政策执行情况、特检特治审核制度进行了详细询问。通过现场考核，考核组对我院医保管理工作表示充分肯定，同时指出了我院在职工门诊慢性病审核流程、病案规范书写等方面存在的不足，并给予中肯的建议，希望医院能进一步规范医疗服务行为，有针对性地进行医保政策宣传，保障参保患者权益，共同维护医保基金的合理有效使用。
考核工作结束后，医院立即召开院内反馈会。各职能部门将反馈的问题进行汇总并剖析，纷纷表示将立即整改。副院长张昕要求针对考核组提出的建议，虚心接受，立行立改，进一步规范落实职工门诊慢性病审核制度，强化院内日常督导检查，不断提高医疗内涵质量。院长蒋开夫强调，通过此次考核检查，突出反映了我院在诊疗服务工作管理、制度落实上标准不高、要求不严，各科室要认真对待，对反馈的问题及时解决，举一反三，以查促改，进一步规范诊疗行为，不断提高诊疗水平和医保服务质量，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，促进医保协议落实上水平、上台阶。
