支原体肺炎科普知识

什么是支原体肺炎？

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。它主要通过呼吸道飞沫传播，其潜伏期为2-3周，一年四季均可发生，但通常多在秋冬时节。肺炎支原体既不是病毒也不是细菌，临床上常被归为“非典型病原体”。肺炎支原体是能够进行自我复制的最小致病微生物，直径125-150nm，长约1-2μm，有细胞膜，无细胞壁，培养条件苛刻，每6小时二分裂一次，生长缓慢。

儿童支原体肺炎有何症状?

支原体肺炎的症状在儿童中缓慢显现。患儿最初可能有头痛和轻度发热，只是感觉身体不太舒服，随后可发生咽痛和咳嗽。这些症状与普通感冒的症状并没什么不同。但支原体肺炎也可导致其他症状，包括：

1.高低不平的红色皮疹

2.胃部不适、呕吐或腹泻

3.肌痛

4.膝关节、髋关节或其他关节疼痛

支原体肺炎有无传染？

肺炎支原体是社区获得性肺炎的重要病原体，儿童和青少年易感，近年来 5 岁以下儿童亦不少见。文献报道，支原体肺炎可占儿童社区获得性肺炎的10%-40%，流行时可增加3-5倍。支原体肺炎可在任何季节发生，我国北方地区秋冬常见，南方地区夏秋高发。肺炎支原体主要通过黏附及细胞毒效应对呼吸道上皮造成直接损伤，也可通过免疫机制引起重症肺炎及其他系统损伤致病。该病经飞沫和直接接触传播，潜伏期1～3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性，易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。但是，支原体肺炎不属于我国法定传染病。

肺炎支原体感染时，如何选择抗菌药物？

肺炎支原体因缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗菌药物，如我们常见的头孢菌素类、青霉素类天然耐药。治疗支原体肺炎的抗菌药物主要包括大环内酯类、喹诺酮类、四环索类抗菌药物。大环内酯类抗菌药物是治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物，成人不做首选推荐。包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等，以阿奇霉素为例，儿童用法：轻症10mg/(kg.d)， qd，疗程3-5d或第一日10mg/(kg.d)，qd，之后5mg/(kg.d)，共5天。重症推荐静滴，10mg/(kg.d)，qd，连用7d，间隔3-4d后开始第2个疗程，根据病情多为2-3个疗程。对婴幼儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂要慎重。

如何预防支原体肺炎？

1.注意增减衣服，秋季气温变化大，早晚会感觉较冷，中午气温又较高，因此，送孩子来园时可以多穿一件外套，防止孩子着凉，既要让孩子拥有抗御风寒的能力，也要适时给孩子增减衣物。

2.加强饮食调养，孩子的膳食要合理，以保证身体得到足够的营养。尽可能少食辛味之品，多饮用开水，适当多食青菜、番薯、藕、柿子、香蕉、红枣、柑橘、山楂、苹果、梨、葡萄等新鲜果蔬，润肺生津、养阴清燥，给幼儿适当补充一些维生素。

3.做好疾病预防，传染病高发的季节，居家环境保持通风，勤洗勤晒幼儿的床被。尽量少带孩子到人多的共同场所,不要让孩子接触生病的人群,孩子身体不适时马上就医。