当心别把直肠癌当“痔疮”

当心别把直肠癌当“痔疮”

                 安康市人民医院     牛明华    任佳佳

实例  刚满30的刘女士半年前，就觉得身体有点不对劲，入厕发现擦过的手纸上沾有少量鲜红的血迹。最初她以为是上火的缘故，可是连续吃了几天清淡食物后仍有这一现象。刘女士很疑惑，莫非是月经淋漓不净的结果?然而，经期过后仍能在手纸上看到丝丝血迹，刘女士有点紧张了。办公室的同事林大姐看出她似有心事，关切地询问她。听刘女士说完后，林大姐安慰她：这肯定是痔疮造成的。俗话说，十人九痔，她自己就是个痔疮患者，也经常出血，不过对身体影响不大，不用担心，涂点药霜就行。刘女士的心稍稍安定了些，就自己到药店买了口服药和外用药回家，用了几天，症状倒是有点缓解，不过总是治不彻底。一个月前，刘女士来到医院挂了个专家门诊号，听从医生的建议做了肠镜检查，这才发现，原来一直在折磨她的并非痔疮，居然是直肠癌。

点评  直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。近几年来，我国直肠癌的发病率呈上升趋势，而且患者的发病年龄也明显年轻化。有资料显示，现今我国青年肠癌患者所占比例高出西方国家数倍。虽然，直肠癌与痔疮无论从病因、病理、治疗和预后等方面都有很大区别，但仍有高达50%以上的病例在患病早期会被人们误为(甚至误诊)痔疮而延误病情。这是因为，痔疮是肛门部最常见的一种疾病，其症状与直肠癌初期很相似，即都会出现血便，而且是新鲜血滴入或喷入便池。在癌肿仅局限于直肠黏膜时，85%的患者中，便血是唯一的早期症状，这时，很多人往往主观认为自己得了痔疮，便自行到药店购买霜剂，或服点消炎药了事。当症状好转时，又放松了警惕，使得直肠癌这一杀手没能早点现出原形。

　　其实，虽然直肠癌早期症状易与痔疮混淆，也还是有办法加以区别的：①排便习惯的改变。这是直肠癌最早也最常见的症状。患者可出现大便变细，次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉，还常伴有腹部膨胀、阵发性腹痛，而且症状一旦出现，一般不会自行缓解。痔疮则不会引起排便困难，虽然偶尔可出现排便疼痛，不过当炎症消退后即可恢复正常;②直肠癌患者大便性状会出现改变，大便中除了混有血液，还可出现稀便、脓血便，而痔疮患者则是在排便时擦伤患处，血液随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在。此外，随着肿瘤组织的生长，周围器官都可能

对发生在结、直肠部位的肿瘤，如能早期诊断，积极治疗，预后是很理想的。在临床上发现直肠癌其实并不难，只需做一些简单的检查就能区别痔疮与直肠癌，所需费用也不高。由于80%～90%的瘤体发生在直肠中下段，在发现可疑症状后，只要做一次肛门指检，大部分直肠癌患者可以及时发现，再加上结、直肠镜检，以及取活组织进行病理检查，一般就可确诊而得以早期治疗。因此，一旦出现血便以及大便功能紊乱等可疑症状时，应予以重视，不要轻易断定自己是患痔疮，而要及时找专科医生就诊，做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。此外，大肠癌的发病有遗传因素的作用，如果直系亲属中有人曾患过大肠癌，那就属于高危人群之列，定期去医院进行体检尤为重要。

　　值得一提的是，临床上常可见到不少患者或是羞于检查，或是害怕检查带来的痛苦，或是抱有侥幸心理，拿到医生开出的检查单却不做检查，最终导致坐失早期发现并手术治愈的时机，造成终身遗憾，这是非常可惜的。