2024年全国老年健康宣传周：维护听力健康 乐享幸福晚年

自我诊断

（1）声音敏感性下降：对门铃声、电话铃声、鸟叫声不敏感。老年性耳聋多以高频听力下降为主，往往高频听力首先受累，继而言语频率听力下降。

（2）言语理解能力逐渐下降：说话总打岔，答非所问，这是老年性耳聋的典型特征。老年人常常抱怨听得见声音，但听不清楚谈话内容，往往要求说话者重复，与家人及朋友沟通困难。

（3）可听动态范围变窄：部分老年人会出现重振现象，小声听不见，大声受不了。

临床诊断

对于老年人是否罹患老年性耳聋，可以根据筛选型老年听力障碍量表进行初步筛查。

如果要明确老年性耳聋及指导治疗，建议到医院耳鼻咽喉科进行专业的听力学检查，包括：纯音测听、言语测听、耳声发射、阈上功能检查、听性脑干反应（ABR）等。

药物治疗

发病初期，规律使用改善内耳循环与营养神经的药物，还应积极治疗原发疾病。

助听器干预

轻、中度听力损失者，尤其是安静环境下言语识别率较好者，建议首选助听器。随着助听器的不断改进，已具备不同形状尺寸满足不同人群的需求，降噪、方向性麦克风等技术手段，大大减少以往难以适应的传统式助听器的缺点，改善了助听器佩戴的舒适度，提高了助听器在老年性耳聋中的使用率。

人工耳蜗植入

重度、极重度听力损失者，在佩戴助听器后不能满足听力基本需求时，要及时考虑人工耳蜗植入。近年来临床研究表明，绝大部分老年性耳聋患者经人工耳蜗植入后获得了良好的听力和言语识别率，改善了其交流环境从而更有利于其听力康复治疗。

听力言语康复

无论是助听器或人工耳蜗干预手段，更重要的是其之后的听力与言语的康复，干预手段只是创造了聆听环境，还要结合听力、言语及交流的康复训练，从而进一步的适应助听装置。

少噪声

老年人保护听力的首招就是，避免或减少噪声干扰。长时间接触各种噪声，会导致老年内耳的微细血管经常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退，甚至引发噪声性耳聋。

不急躁

老年人如果经常处于急躁、恼怒的状态中，会导致体内自主神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉障碍，这样容易出现听力锐减或突发耳聋。所以，老年人要尽量使自己保持轻松愉快的良好心情。

勤按摩

按摩耳垂前后的翳风穴（在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处）和听会穴（在耳屏前下方，下颌关节突后缘凹陷处），可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩1次，每次5~10分钟，长期坚持下去即可见效。

不挖耳

经常用耳勺等掏耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能戳伤耳膜。耳道痒难忍时，可以用棉签蘸少许酒精或甘油轻擦耳道，也可以服用B族维生素、维生素C和鱼肝油等。

慎用药

应尽量避免应用耳毒性药物，老年人解毒排泄功能下降，用这些药物更容易引起耳神经毒性而损害听力。