肿瘤放疗患者的健康教育

肿瘤放射治疗（简称放疗）是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来治疗恶性肿瘤的一种方法。临床上对术后复发或多种原因不能手术的患者，多采用放射治疗抑制肿瘤的发展。肿瘤放射治疗手段主要有常规放射治疗、立体定向适形放射治疗和适形调强放射治疗。

（一）放疗前健康指导

1.心理指导 放疗是近年来开展的治疗肿瘤的新技术，多数患者及家属对放疗的原理、治疗过程及治疗效果不了解，加之放疗患者大多经历过手术或化疗，对放疗治疗往往会产生怀疑。放疗前应给予患者及家属详细的解释，特别是对治疗过程中可能出现的并发症及预防方法进行提前告知，但不应过于渲染合并症，防止产生不必要的顾虑及恐惧。

2.饮食指导 告知患者进食高蛋白、高维生素、高糖类、低脂肪、易消化的饮食，以增强机体的抵抗力，同时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪蹄等，以预防放疗期间出现的白细胞减少。

3.皮肤准备指导 嘱患者放疗前理发、剃胡须、剪指甲、洗澡、清洁皮肤，避免划伤皮肤。

（二） 放疗后健康指导

1.照射野皮肤保护指导 告知患者在治疗期间宜穿全棉、柔软、宽大、吸湿性内衣，避免摩擦皮肤，保持皮肤干燥清洁。照射野皮肤禁用肥皂擦拭，避免阳光直接照射和风吹，避免用过冷和过热的水、盐水清洗，以免刺激皮肤。皮肤干燥和瘙痒时，可外用冰片、滑石粉、痱子粉、皮炎平霜等。放疗后保护照射野皮肤至少1个月以上。

2.病情观察指导 告知患者局部或全身可能出现的放疗反应，病情发展规律及可能出现的病情变化，指导患者养成填写“放疗病情记录”的习惯，告知患者填写的内容和方法，为下一步治疗提供必需的资料。

3.并发症预防指导

（1）全身反应：放疗治疗肿瘤时，在破坏肿瘤细胞的同时，对人体正常组织也有一定的损伤。告知患者照射1～2小时后可能出现全身反应，表现为乏力、恶心、呕吐等。如厌食，可不必强迫进食，给予帮助消化的药物以增进食欲。

（2）骨髓抑制：大面积放疗时可出现骨髓抑制，导致白细胞减少。嘱家属加强患者饮食，增强体质，外出时注意增减衣物，预防感染。

（3）皮肤反应：放疗后黏膜反应有轻、中、重3种。告知患者如出现红肿、唾液少、口干等，应注意口腔清洁，避免食用生、冷、硬、刺激性强的食物。重度反应可用抗生素，并定时漱口。嘱患者及家属注意观察皮肤变化，如有灼烧、刺痒感应告知医生及时处理。

4.间歇期护理指导 告知患者肿瘤不会在放疗结束后立即缩小或消失，2～4个月方显疗效。患者在离开医院前需要做一次全面的身体检查，放疗间隙期应与医院建立联系，定期复查，以判断疗效。嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化的饮食。适当进行日常活动，避免过于劳累。