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当心别把直肠癌当“痔疮”
发布时间:11-03-30 新闻来源:安康市人民医院

当心别把直肠癌当痔疮

                 安康市人民医院     牛明华    任佳佳

实例  刚满30的刘女士半年前,就觉得身体有点不对劲,厕发现擦过的手纸上沾有少量鲜红的血迹。最初她以为是上火的缘故,可是连续吃了几天清淡食物后仍有这一现象。刘女士很疑惑,莫非是月经淋漓不净的结果?然而,经期过后仍能在手纸上看到丝丝血迹,刘女士有点紧张了。办公室的同事林大姐看出似有心事,关切地询问她。听刘女士说完后,林大姐安慰她:这肯定是痔疮造成的。俗话说,十人九痔,她自己就是个痔疮患者,也经常出血,不过对身体影响不大,不用担心,涂点药霜就行。刘女士的心稍稍安定了些,就自己到药店买了口服药和外用药回家,用了几天,症状倒是有点缓解,不过总是治不彻底。一个月前,刘女士来到医院挂了个专家门诊号,听从医生的建议做了肠镜检查,这才发现,原来一直在折磨她的并非痔疮,居然是直肠癌。

点评  直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。近几年来,我国直肠癌的发病率呈上升趋势,而且患者的发病年龄也明显年轻化。有资料显示,现今我国青年肠癌患者所占比例高出西方国家数倍。虽然,直肠癌与痔疮无论从病因、病理、治疗和预后等方面都有很大区别,但仍有高达50%以上的病例在患病早期会被人们误为(甚至误诊)痔疮而延误病情。这是因为,痔疮是肛门部最常见的一种疾病,其症状与直肠癌初期很相似,即都会出现血便,而且是新鲜血滴入或喷入便池。在癌肿仅局限于直肠黏膜时,85%的患者中,便血是唯一的早期症状,这时,很多人往往主观认为自己得了痔疮,便自行到药店购买霜剂,或服点消炎药了事。当症状好转时,又放松了警惕,使得直肠癌这一杀手没能早点现出原形。

  其实,虽然直肠癌早期症状易与痔疮混淆,也还是有办法加以区别的:①排便习惯的改变。这是直肠癌最早也最常见的症状。患者可出现大便变细,次数增多或便秘与腹泻交替出现,有排便不尽的感觉,还常伴有腹部膨胀、阵发性腹痛,而且症状一旦出现,一般不会自行缓解。痔疮则不会引起排便困难,虽然偶尔可出现排便疼痛,不过当炎症消退后即可恢复正常;②直肠癌患者大便性状会出现改变,大便中除了混有血液,还可出现稀便、脓血便,而痔疮患者则是在排便时擦伤患处,血液随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有黏液存在。此外,随着肿瘤组织的生长,周围器官都可能

对发生在结、直肠部位的肿瘤,如能早期诊断,积极治疗,预后是很理想的。在临床上发现直肠癌其实并不难,只需做一些简单的检查就能区别痔疮与直肠癌,所需费用也不高。由于80%~90%的瘤体发生在直肠中下段,在发现可疑症状后,只要做一次肛门指检,大部分直肠癌患者可以及时发现,再加上结、直肠镜检,以及取活组织进行病理检查,一般就可确诊而得以早期治疗。因此,一旦出现血便以及大便功能紊乱等可疑症状时,应予以重视,不要轻易断定自己是患痔疮,而要及时找专科医生就诊,做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。此外,大肠癌的发病有遗传因素的作用,如果直系亲属中有人曾患过大肠癌,那就属于高危人群之列,定期去医院进行体检尤为重要。

  值得一提的是,临床上常可见到不少患者或是羞于检查,或是害怕检查带来的痛苦,或是抱有侥幸心理,拿到医生开出的检查单却不做检查,最终导致坐失早期发现并手术治愈的时机,造成终身遗憾,这是非常可惜的。

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